膝盖疼,X线片、CT、超声和磁共振做哪种检查合适呢?
来源: 卫健体委 时间: 2023-12-04 浏览次数:

  膝关节是人体最重要的关节之一,也是人体最大、最复杂的关节。生活中,很多人都会有“膝盖疼”的经历。这是因为,当人在平躺时膝关节受到的压力几乎为0,站立时受到的压力为100%,走路时受到的压力约为200%,上台阶或走上坡路时受到的压力约为300%,下台阶或走下坡路时受到的压力约为400%,当人在深蹲时,膝关节受到的压力大概增加到800%。所以,膝关节是人体最容易受到损伤的关节结构。那么,出现膝盖疼的症状后,需要做什么检查呢?下面我们就来简单讨论一下这个问题。

  一般来说,出现膝盖疼,到医院去做检查时,医生肯定会问到以下几个问题,如有无外史?有没有伴随其他症状?疼痛的程度如何?发作的时机和频率等等,还会对膝关节进行相应的体格检查,根据以下的具体情况来分析需要做什么检查,给患者开出合理的检查单据。

  第一种情况:跌倒、碰撞等外部伤害而造成的膝盖疼痛,首选X线片;难以判断的骨折,以及观察膝关节内部结构变化等,需要做鉴别诊断时,要做CT检查,CT可以明确判断骨折具体情况,如:是否粉碎性骨折,骨折有无错位、是否撕脱骨折等,尤其是隐匿型骨折或轻微骨裂等,还可以明确膝关节腔内有无积液、皮下软组织肿胀等情况;如果骨折情况不严重或并不明显,但是症状比较重,则应可以选择做骨肌超声检查,因为超声检查方便、快捷,可以观察有无半月板损伤等,还可以进一步做磁共振检查,明确膝关节半月板或交叉韧带、侧副韧带等附件结构损伤的情况。

  第二种情况:非外伤性退变性关节炎、风湿、类风湿性关节炎等造成的膝盖疼痛或怀疑占位性病变引起的疼痛,则可以做超声检查观察有无积液、囊肿、滑膜炎、半月板损伤及血管瘤、神经鞘瘤等;也可以选择磁共振检查,此种情况磁共振检查优势大于CT,但是,有些时候可能需要两者甚至三者相结合。

  总的来说,如果有外伤史,先拍X线片,根据病情补充CT、磁共振及超声检查;如果没有外伤史,则应做选择超声检查、磁共振检查,或者与CT检查相结合。当然若是自身患有其他全身性疾病,还需结合相应的体征及实验室检查来明确诊断。

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