什么是多囊卵巢综合征?

　　是一种以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。

　　多囊卵巢综合征的临床表现：

　　PCOS常发病于青春期、生育期，以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主;中老年则出现因长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病、心血管疾病等。

　　1、月经失调：表现为月经稀发、经量少或闭经。少数病人表现为月经过多或不规则出血。

　　2、不孕：PCOS病人由于持续的无排卵状态，导致不孕。异常的激素环境可影响卵细胞的质量、子宫内膜的容受性、甚至胚胎的早期发育，妊娠后容易发生流产。

　　3、多毛、痤疮：极少数病例有男性化征象如声音低沉、喉结突出。

　　4、肥胖：PCOS病人中40%-60%的BMI≥25kg/m2，且常呈腹部肥胖型。35%-60%的肥胖者伴有无排卵和多囊卵巢。腹部肥胖型内脏器官间也出现脂肪堆积，易导致代谢异常、心血管疾病等远期合并症。

　　5、黑棘皮症：常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。

　　6、其他健康风险：糖尿病、心血管疾病等。

　　多囊卵巢综合征的诊断：

　　月经稀发或闭经、高雄激素血症、性激素六项检查以及超声检查。

　　多囊卵巢综合征的治疗：

　　1、调整生活方式：

　　a、低糖、低脂、低热量饮食

　　B、一日三餐，定时定量c、锻炼身体，每天跑步半小时以上，有氧运动

　　2、调整月经周期、多毛、痤疮及高雄激素的治疗：

　　口服达英-35或者优思悦降低雄激素，月经第5天开始口服，一天一片，睡前口服，21片服完，等来月经，开始下一个周期服药。3个月一个疗程，复查雄激素看效果。

　　3、胰岛素抵抗的治疗：

　　二甲双胍吡格列酮，早晚口服一片，饭中口服。减少胃肠道反应。

　　4、高催乳素血症：溴隐亭治疗。如有垂体瘤仍口服溴隐亭治疗，专家认为很多垂体瘤手术并不能降低泌乳素。

　　5、促排卵治疗

　　氯米芬或者来曲唑：月经期第5天开始口服，每晚一粒，连续服用5天，第6天做阴超查看卵泡发育情况。(有不做检查长成卵巢囊肿的)

　　如卵泡发育好，继续监测卵泡直至排卵同房。

　　如卵泡发育不好，可以打尿促，每天75ug，连打3天，彩超监测卵泡发育正常，等到卵泡长到18-20mm，指导同房，同房后第2天复查彩超有无排卵。

　　多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变。其病因至今未明，多数学者认为与遗传因素和环境因素相关。坚持科学饮食，正确进行体检锻炼是治疗的关键。